عملية تصحيح الثدي الدرني في مدريد

ما هو الثدي الأنبوبي؟

الثديان الأنبوبيان هما تشوه خلقي في الثدي ، وليسا نتيجة لأي فعل قمتِ به. يظهران خلال فترة البلوغ، عندما تبدأ الغدة بالنمو وتواجه قاعدة ضيقة وحلقة ليفية في الثلمة تمنعها من التمدد إلى الأسفل.

والنتيجة هي ثدي ذو قاعدة ضيقة ، وقطب سفلي مسطح أو غير متطور ، وهالة كبيرة وأحيانًا منتفخة لأن الغدة تدفع نحو المكان الوحيد الذي تجد فيه أقل مقاومة، وثنية تحت الثدي عالية، وغالبًا ما يكون هناك عدم تناسق بين الجانبين.

إنها أكثر شيوعًا مما قد تتصور، ويأتي العديد من المرضى إلى العيادة دون أن يعرفوا حتى أن لها اسمًا. من المهم معرفة ذلك، لأن تصحيح الثدي الأنبوبي ليس هو نفسه عملية تكبير الثدي التقليدية : فالتقنية مختلفة.

كيفية التعرف على الثدي الأنبوبي

هذه هي العلامات التي نبحث عنها في الاستشارة:

• قاعدة صدر ضيقة، بمسافة قصيرة من جانب إلى آخر.
• عمود سفلي مسطح أو غائرة: لا يملأ الثدي الجزء السفلي.
• هالة كبيرة وبمظهر منتفخ، مع فتق الغدة باتجاهه.
• طية تحت الثدي العليا أو غير محددة بشكل جيد.
• انفصال بين الثديين أكبر من المعتاد.
• عدم تناسقمن الشائع جداً أن يتأثر أحد الجانبين أكثر من الآخر.

ليست كل هذه الخصائص ضرورية لتشخيص الثدي الأنبوبي، كما أن أشكال الثدي الأنبوبي تختلف. لذلك، فإن الخطوة الأولى دائماً هي القياس.

درجات سرطان الثدي الدرني

طلب موعد

لا تتطلب جميع حالات الثدي الأنبوبي نفس العلاج. يصنف التصنيف الذي نستخدمه، وهو تصنيف غرولو ( جراحة التجميل والترميم، 1999 )، الحالات حسب مقدار الجزء المفقود من القطب السفلي، وتستند التقنية إلى هذا التصنيف.

الصف الأول

الجزء السفلي الداخلي ، أي الجزء السفلي والوسطي، مفقود. يبدو الثدي وكأنه "مزاح" للخارج، تاركًا منطقة الصدر فارغة. هذه هي الدرجة الأخف، ويُخطئ البعض في تشخيصها على أنها مجرد صغر حجم الثدي.

الصف الثاني

يغيب الجزء السفلي بالكامل من الثدي ، داخليًا وخارجيًا. طية الثدي السفلية مرتفعة، ويتركز الثدي في الجزء العلوي، مع توجيه الهالة نحو الأسفل. هذه هي الدرجة الأكثر شيوعًا في عيادتنا. هذه الحالة، مع غرسات تشريحية بحجم 375 سم مكعب في المستوى تحت اللفافة ، هي من النوع الثاني: حيث يغيب الربعان السفليان، والمسافة من الهالة إلى الطية قصيرة جدًا، مع وجود عدم تناسق أمامي ملحوظ. تملأ الغرسة التشريحية الجزء السفلي وتطيل تلك المسافة، وهو ما ينقص تحديدًا في الثدي الأنبوبي.

الصف الثالث

قاعدة الثدي ضيقة جدًا من جميع الجهات ، وتبرز الغدة داخل الهالة، مما يؤدي إلى انتفاخها. يتميز الثدي بشكله الأنبوبي، ومن هنا جاءت تسميته. في هذه الحالة، بالإضافة إلى توسيع الجزء السفلي من الثدي، غالبًا ما تكون الهالة بحاجة إلى معالجة.

التقنية: زرع مادة البولي يوريثان في مستوى تحت اللفافة

تتكون عملية التصحيح من ثلاث خطوات، ولا يمكن تخطي أي منها.

أولًا، يتم تحرير الحلقة الضاغطة. تُثقب الأربطة الموجودة في القطب السفلي من الداخل ليتمكن الثدي من التمدد إلى الأسفل. بدون هذه الخطوة، ستبقى أي غرسة موضوعة "فوق" المنطقة المصابة، وسيظل الثدي أنبوبيًا، ولكنه أكبر حجمًا.

ثانياً، قم بخفض طية الثدي السفلية إلى الارتفاع الذي يتوافق مع ذلك الثدي وفقاً لقياساته.

ثالثًا، الزرعة. هنا أستخدم مادة البولي يوريثان الدقيقة في الطبقة تحت اللفافة ، وعادةً ما تكون تشريحية. والسبب بسيط: يلتصق البولي يوريثان بالأنسجة كالفيلكرو، والزرعة الملتصقة تمامًا تنقل تغيير الشكل إلى الخارج ، بينما الزرعة التي تتحرك داخل التجويف تنقله جزئيًا فقط. علاوة على ذلك، فهي لا تدور، وفي الثدي الذي نعيد بناءه إلى شكله الأصلي، يُعدّ عدم دوران الزرعة أمرًا بالغ الأهمية.

الزرعة التي أستخدمها من شركة Silimed ، وهي واحدة من الشركات المصنعة القليلة التي تعمل برغوة البولي يوريثان.

يتطلب هذا الزرع شيئًا واحدًا في المقابل: تصريف السوائل لمدة أربعة أو خمسة أيام . إنه جزء من البروتوكول، وليس من المضاعفات. أشرح كل ذلك بالتفصيل، مع الأدلة والمعلومات المعروفة عن سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية المرتبط بزرع الثدي، في مقالتي عن زرعات البولي يوريثان.

متى لا تكون زراعة الغرسة ضرورية؟

توجد حالات من الثدي الأنبوبي من الدرجة الأولى ذات حجم كافٍ لا تستدعي زراعة غرسات. في هذه الحالات، يتم تحرير الحلقة الضاغطة وملء الجزء السفلي من الثدي بحقن الدهون الذاتية. هذا الإجراء يغني عن الحاجة إلى الغرسات، مع الحفاظ على الشكل المطلوب.

وعندما تكون الهالة بارزة بشكل ملحوظ، يتضمن التصحيح تصغير حجمها وإعادة وضع النسيج الذي انفتق داخلها. وينتج عن ذلك ندبة حول الهالة تكون مخفية جيدًا عند حافة الصبغة.

أي من الأشياء الثلاثة التي تحتاجها قضيتك - أو أي منها في نفس الوقت - هو بالضبط ما يتم تحديده من خلال القياس في الاستشارة الأولى.

وهناك سيناريو رابع: الثديان الأنبوبيان المترهلان، حيث تقع الهالة أسفل طية الثدي السفلية مع وجود جلد زائد. في هذه الحالة، لا تكفي زراعة الثدي وحدها، كما أن الشقوق حول الهالة غير كافية: الحل هو عملية شد الثدي على شكل حرف T مقلوب مع زراعة الثدي، كما هو الحال في هذه الحالة من الثديين الأنبوبيين من الدرجة الثانية.

طلب موعد

سعر عملية تصحيح الثدي الأنبوبي في مدريد

في كثير من حالات الثدي الأنبوبي، لا يكفي مجرد وضع الغرسة: إذ يتطلب توسيع الجزء السفلي إعادة تشكيل الجلد والهالة، وهو ما يُعرف بعملية شد الثدي . ولهذا السبب، يُحدد السعر على شكل منحنى وليس رقماً واحداً.

في عيادتنا، تتراوح تكلفة تصحيح الثدي الأنبوبي من 6.752 يورو إلى 10.400 يورو.

• 6.752 يورو — الحالة التي يتم حلها عن طريق تحرير الحلقة الضاغطة ووضع غرسة البولي يوريثان، دون الحاجة إلى رفع.
• 8.600 يورو — عملية شد الثدي مع زراعة غرسات، عندما يكون الثدي بحاجة إلى رفع أيضاً.
• 9.000 يورو — عملية تثبيت الثدي باستخدام غرسة البولي يوريثان، وهي التركيبة التي نستخدمها في أغلب الأحيان في حالات الثدي الأنبوبي.
• 10.400 يورو — عملية شد الثدي مع استئصال المحفظة، في عمليات إعادة الجراحة التي يجب فيها أيضًا إزالة محفظة الزرع السابق.

تشمل جميع الخيارات العملية كاملةً، بدءًا من الاستشارة الأولية والمحاكاة ثلاثية الأبعاد وصولًا إلى فحوصات المتابعة خلال السنة الأولى. أما في حال الحاجة إلى حقن الدهون فقط، دون زراعة غرسات، فسيكون السعر مختلفًا وسيتم تحديده خلال الاستشارة.

لذا، يعتمد السعر على الاحتياجات الخاصة بحالتك، ويتم تحديده من خلال القياسات. أما السعر الذي يُذكر خلال الاستشارة فهو السعر النهائي، ولا توجد رسوم إضافية للمواعيد اللاحقة أو المواد.

قبل وبعد جراحة الثدي الأنبوبي

هذه حالات حقيقية خضعت لعمليات جراحية في العيادة. تتضمن كل حالة صورتين: الأولى قبل العملية، والثانية بعدها. انتبه جيدًا للجزء السفلي من الثدي، فهو الجزء الذي يتغير بشكل ملحوظ في حالات الثدي الأنبوبي؛ أما الحجم فهو أقل العوامل أهمية.

عرض جميع حالات سرطان الثدي الأنبوبي

آراء المرضى وشهاداتهم

العملية الكاملة، خطوة بخطوة

• الاستشارة الأولى
• Preoperatorio
• العملية
• بعد عملية جراحية
• المراجعات

العملية الكاملة لتصحيح الثدي الأنبوبي، من الاستشارة الأولى وحتى الخروج من المستشفى.

طلب موعد

الاستشارة الأولية والمحاكاة ثلاثية الأبعاد

في موعدك الأول في عيادتنا في مدريد، سيتم استقبالك مباشرة من قبل الطبيب، وليس من خلال وسيط تجاري.

خلال هذه الاستشارة، سيقوم الطبيب بفحص تشريحك والاستماع إلى رغباتك وتوقعاتك فيما يتعلق بتصحيح الثدي الأنبوبي الذي تفكرين فيه.

كجزء من هذه الاستشارة، سنقدم لكِ محاكاة ثلاثية الأبعاد في الموقع ، وهي مشمولة في سعر الاستشارة. ستمنحكِ هذه المحاكاة صورة دقيقة وواقعية لشكل ثدييكِ بعد الجراحة التجميلية.

إنها أداة مهمة تمنحك الثقة في قرارك. كما يمكنك الاطلاع عليها لاحقًا بكل راحة في منزلك، على هاتفك المحمول أو حاسوبك، بخصوصية تامة.

خلال هذه الاستشارة الأولية، هدفنا هو إقامة اتصال مفتوح وشفاف معك، والتأكد من أننا نفهم احتياجاتك ورغباتك، وتزويدك بالتوجيه اللازم لاتخاذ قرار مستنير بشأن إجراء التجميل الخاص بك.

هدفنا هو تحقيق نتيجة طبيعية، ولكن أهم شيء بالنسبة لنا هو الاستماع إليك، وفهم ما تبحث عنه، وإخبارك بصراحة ما هو الجزء القابل للتحقيق من ذلك.

المحاكاة الأولية والنتيجة الفعلية بعد ستة أشهر

Preoperatorio

يساعد التقييم قبل العملية على اكتشاف أي شيء يزيد من خطر العملية في الوقت المناسب.

بمجرد اتخاذك قرار الخضوع للجراحة، سنقوم بتنسيق موعد العملية معك.

قبل اليوم المحدد، سوف نقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات قبل العملية الجراحية.

تُعد هذه الاختبارات ضرورية لضمان أنك في حالة مثالية لإجراء العملية، وهي مدرجة في الميزانية المتفق عليها.

سنزودك بنموذج إحالة إلى مختبر شريكنا، حيث يمكنك إجراء الاختبارات اللازمة، وسيقومون بإرسال النتائج إلينا مباشرة؛ ولا تحتاج إلى السفر لجمعها.

تشمل الاختبارات قبل الجراحة ما يلي:

• فحوصات الدم لتقييم التخثر.
• تخطيط القلب للتحقق من صحة القلب.
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي للحصول على تحليل مفصل للحالة الحالية.

بمجرد أن تصبح النتائج جاهزة، سيقوم طبيب التخدير بمراجعتها بدقة للتأكد من سلامة كل شيء. بالإضافة إلى ذلك، سنلتقي بكم مرة أخرى لإجراء استشارة قبل العملية.

في هذا الموعد، سنلتقط صورًا، ونراجع تفاصيل العملية، ونزودك بجميع الوثائق اللازمة. تضمن هذه العملية استعدادنا التام وشعورك بالهدوء والثقة قبل دخول غرفة العمليات.

العملية

الاستعدادات في المستشفى

في يوم العملية، سوف تحتاج إلى تسجيل الدخول إلى مستشفى مونكلوا في الصباح. 

خدر

نستخدم التخدير العام، وتحديداً تقنية "TIVA" (التخدير الوريدي الكامل) ، والتي توفر تجربة أكثر راحة وأماناً لمرضانا.

أثناء العملية، ستشعر وكأنك في نوم هانئ ، مما يسهل كلاً من العملية والتعافي اللاحق.

وماذا عن التخدير؟ إليك نوع التخدير المستخدم في كل عملية جراحية : التخدير الموضعي، أو التخدير المهدئ، أو التخدير العام، ولماذا يتم استخدام التخدير الوريدي الكلي (TIVA)، بدون غازات التخدير، عندما يكون التخدير العام ضروريًا.

مستشفى مونكلوا

تُجرى جميع عملياتنا في مستشفى جامعة مونكلوا التابع لمؤسسة HLA.

للباحثين عن أقصى درجات الخصوصية، تقدم عيادتنا خدمة كبار الشخصيات الحصرية. تشمل هذه الخدمة الوصول المباشر إلى غرفتك الخاصة من المرآب، بالإضافة إلى دعم إضافي لمرافقيك خلال فترة إقامتك في المستشفى.

أثناء العملية

تستغرق عملية تصحيح الثدي الأنبوبي عادةً ما بين ساعة وساعتين . خلال هذا الوقت، سيقوم فريقنا الطبي، بقيادة الدكتور سوردو، بفك الحلقة الضاغطة في الجزء السفلي من الثدي، وخفض طية الثدي السفلية، ووضع الغرسة بالحجم المناسب.

سيقوم طبيب التخدير لدينا، الدكتور بورجوا، بمراقبتك باستمرار طوال العملية.

ليلة الاستقبال

بعد العملية، سننقلك إلى غرفة الإفاقة لمدة ساعة أو ساعتين ، قبل إعادتك إلى غرفتك الخاصة لقضاء الليل.

إن قضاء الليلة في المستشفى يسمح بالمراقبة خلال الساعات القليلة الأولى، وهي الأكثر خطورة لحدوث نزيف.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يبقى معك مرافق طوال الليل لتقديم الدعم الإضافي.

صُممت هذه العملية لضمان راحتك وسلامتك في كل مرحلة من مراحل العملية.

طلب موعد

الرعاية ما بعد الجراحة للثدي الأنبوبي

تغادرين غرفة العمليات مع وجود أنبوب تصريف في كل ثدي ، والذي يُزال في اليوم الرابع أو الخامس. هذا هو الفرق الوحيد بين فترة ما بعد الجراحة هذه وفترة ما بعد عملية تكبير الثدي العادية.

خطتي منذ ذلك الحين، مع تحديد تواريخ معينة: أثناء وجود أنبوب التصريف، تجنب إجبار الذراعين على الحركة؛ عند إزالته، في اليوم الرابع أو الخامس ، ارفع ذراعيك بالكامل فوق رأسك واجمع لوحي كتفيك معًا لمدة 30 ثانية، مرة كل ساعة. يبدأ المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا في اليوم الثالث. من اليوم السابع، يتم زيادة الحد الأقصى للوزن بمقدار 1 كجم، وتصبح الحركة غير مقيدة: حرك ذراعيك وقتما تشاء، دون تكرار التمرين كل ساعة. الشهر الأول مخصص للامتناع عن ممارسة الرياضة. بعد شهر ، ابدأ تمارين الكارديو الخفيفة والمتدرجة وتمارين الأيزومترية - وبما أن الزرعة تحت اللفافة، يمكن أيضًا البدء بتمارين الأيزومترية الصدرية بعد شهر، وليس ستة أشهر.

إنها ليست خطة راحة: إنها خطة تعبئة مبكرة ومجدولة.

المراجعات

إن التزامنا بصحتكم وسلامتكم لا ينتهي عند إجراء الجراحة. خلال السنة الأولى، سنقدم لكم متابعة مستمرة لضمان سير الأمور كما هو متوقع . بعد هذه الفترة الأولية، نوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية سنوياً وفحوصات دورية منتظمة لتقييم تقدم حالتكم.

بعد 30 يومًا من العملية

من الطبيعي استمرار بعض التورم، لكنه سيتلاشى تدريجيًا. بفضل العلاج بالليزر، ستكون الندبات أقل وضوحًا، وستذوب الغرز تمامًا . في هذه المرحلة، يمكنكِ ارتداء أي نوع من حمالات الصدر والبدء بتمارين كارديو خفيفة ومتدرجة - كالمشي السريع، وركوب الدراجات، والسباحة، والجري، مع زيادة الشدة تدريجيًا - بالإضافة إلى تمارين متساوية القياس لا تُشرك عضلات الصدر.

بعد ستة أشهر من عملية تصحيح الثدي الأنبوبي

تم رفع آخر القيود: تمارين الصدر الثابتة القوية - مثل تمارين الضغط على البنش، والغطس، ورفع الأثقال - وهي التمارين الوحيدة التي يجب تأجيلها لمدة ستة أشهر. إذا اخترتِ تصحيح الثدي الأنبوبي باستخدام غرسات، ستلاحظين أن ملمس ثدييكِ أصبح أكثر طبيعية وأن التورم قد انخفض بشكل ملحوظ؛ وعندما يتم وضع الغرسة تحت اللفافة ، يمكن استئناف تمارين الصدر بعد شهر واحد فقط.

بعد عام واحد من الجراحة

سنقوم بإجراء فحص شامل يتضمن تصويرًا بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة لضمان التكامل المثالي للزرعة في حالات الثدي الأنبوبي مع الزرعات.

بالإضافة إلى ذلك، سنلتقط بعض الصور حتى تتمكن من تقدير التغيير من بداية العلاج إلى اللحظة الحالية.

بعد هذا الفحص النهائي، سنقوم بخروجك من المستشفى ونشجعك على مواصلة إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية السنوية للحفاظ على مراقبة مستمرة لصحة ثدييك.

جراحات الثدي الأخرى

هذه بعض الإجراءات الأخرى المتعلقة بالثدي التي نقوم بها في العيادة، في حال كنت تبحث عن شيء آخر أو كانت حالتك تجمع بين أكثر من إجراء واحد.

طلب موعد

مخاطر ومحدوديات جراحة الثدي الأنبوبي

جراحة الثدي الأنبوبي إجراء جراحي، وكجميع العمليات الجراحية، تنطوي على مخاطر. نفضل أن تكوني على دراية بهذه المخاطر قبل اتخاذ القرار، وأن نناقشها خلال استشارتك.

ما الذي يمكن أن يحدث؟

بالإضافة إلى مخاطر أي جراحة تُجرى تحت التخدير (النزيف، الورم الدموي، العدوى، الورم المصلي، مشاكل التندب)، قد تحدث عدم تناسق، وتغيرات في حساسية الحلمة والهالة، ومع الغرسات، قد يحدث انكماش في المحفظة أو الحاجة إلى جراحة ثانية في المستقبل. مع غرسات البولي يوريثان، يُترك أنبوب تصريف في مكانه لبضعة أيام. تساعد الفحوصات الدورية على الكشف المبكر عن أي مضاعفات. إذا لزم إجراء تعديل، فسنحدد موعدًا له معك وندعمك حتى تحققي النتيجة المرجوة.

ما لا نستطيع أن نعدك به

الثدي الأنبوبي هو تشوه خلقي، ولا يُعالج دائمًا بإجراء واحد؛ ففي كثير من الحالات، يكون رفع الثدي ضروريًا أيضًا، ولذلك تُحدد خطة العلاج والتكلفة خلال الاستشارة. تتحسن الندوب تدريجيًا على مدار الأشهر، لكنها لا تختفي تمامًا، ويظهر الشكل النهائي للثدي بعد انحسار التورم.

الأسئلة الشائعة حول الثدي الأنبوبي

جراح تجميل متخصص في علاج الثدي الأنبوبي في مدريد

يتم إجراء عمليات جراحية على الثدي الأنبوبي بواسطة الدكتور غوستافو سوردو والدكتور أليخاندرو ميندييتا ، جراحي التجميل، في مستشفى جامعة مونكلوا HLA.

تُعدّ جراحة الثدي الأنبوبي من العمليات الجراحية التي لا تسمح بأي هامش للخطأ: فإذا لم يتم تحرير الحلقة الضاغطة، ولم يتم اختيار الزرعة وموضعها بعناية، ستكون النتيجة ثديًا أكبر حجمًا بنفس الشكل. لهذا السبب، نخطط للعملية بأخذ القياسات واستخدام المحاكاة ثلاثية الأبعاد على جسمك، ولهذا السبب نستخدم مادة البولي يوريثان تحت اللفافة.

إذا كنت تعتقد أن هذه قد تكون حالتك، فسوف نناقشها في جلسة استشارية ونشرح بوضوح ما تحتاجه وما لا تحتاجه.