جراحة تكبير الثدي الثانية مع شد الثدي وزرع غرسات تشريحية: قبل وبعد

استئصال المحفظة المفصلية بتقنية الفشار: إغلاق الجيب بدون غرز

عندما يتحرك غرسة داخل تجويفها - للخارج، أو للأسفل، أو نحو المركز - فإن المشكلة نادراً ما تكون في الغرسة نفسها. إنما تكمن المشكلة في التجويف الذي يحتويها، وهذا التجويف يحتاج إلى إغلاق في موضع الزيادة.

تتضمن الطرق التقليدية خياطة المحفظة، أو استخدام سدائل المحفظة، أو الشبكة. أما التقنية التي أستخدمها فتُسمى جراحة الفشار ، وقد طورها الجراح السويدي تشارلز راندكويست: فبدلاً من الخياطة، تُكوى المحفظة على شكل أجزاء صغيرة مدببة باستخدام ملقط محمي وسكين كي كهربائي. تنكمش المحفظة على نفسها - ومن هنا جاءت التسمية - ويُغلق الجيب عند الحاجة.

تُعدّ الميزة العملية هامة: إذ يتم تعديل الجيب دون استخدام غرز، ودون إجراء رأب المحفظة التقليدي، ودون رفع سدائل المحفظة . وهذا يُبسّط جراحة المراجعة بشكل كبير، ولذلك يُستخدم باستمرار في عمليات استبدال الغرسات، وتصحيح الإزاحة، وإزالة الغرسات.

فيما يتعلق بأداء هذه التقنية، توجد دراسة منشورة شملت 149 مريضًا و266 ثديًا. كان السبب الرئيسي هو سوء وضع الزرعة في 61,3% من الحالات. وحدثت مضاعفات في 14,7% من الحالات، بينما تطلبت 6% منها إجراء جراحة تصحيحية. وخلص الباحثون إلى أن هذه التقنية توفر تحكمًا دقيقًا في موضع الزرعة وثباتًا عاليًا مع انخفاض معدلات المضاعفات والحاجة إلى الجراحة التصحيحية ( Calobrace MB et al. Aesthetic Surgery Journal. 2020;40(1):63-74 ).

إنها ليست تقنية بسيطة، لأن أي جراحة تصحيحية ليست كذلك. إنها أداة للتحكم في التكاليف بتكاليف معقولة مقابل ما هو مطلوب.