تجميل الأنف والذقن بالموجات فوق الصوتية في حالة انحراف الأنف: قبل وبعد

انحراف في الأنف نحو اليسار، مع بروز جسر الأنف وانحناء طرفه، لدى مريضة ذات ذقن قصيرة. في البداية، خضعت المريضة لعملية تجميل هيكلية للأنف باستخدام الموجات فوق الصوتية؛ وبعد تسعة عشر شهرًا، خضعت لعملية تجميل الذقن باستخدام طرف صناعي. تُظهر الصور المرحلتين: الأنف وحده بعد 14 شهرًا، والملامح الجانبية الكاملة بعد عام من عملية تجميل الذقن.

صور التقطت بعد 30 شهراً من عملية تجميل الأنف

الصور الأخيرة هي من متابعة عملية تجميل الأنف بعد 30 شهرًا، وهي أيضًا متابعة عملية تجميل الذقن بعد عام. ولأن هذه العملية تجميلية جانبية على مرحلتين، تُعرض كل مرحلة في وقتها المحدد: الأنف بعد مرور عام، والذقن بعد مرور 12 شهرًا. وبهذه الطريقة، لا تُقيّم النتائج بعد أسابيع قليلة فقط، عندما يكون التورم لا يزال موجودًا. في جميع المراحل، تُستخدم نفس زوايا التصوير والإضاءة والتأطير.

عملية تكبير الذقن على مرحلتين: ما الذي تضيفه

مرّت تسعة عشر شهرًا بين العمليتين الجراحيتين، وتوجد صور من كلتا المرحلتين تُظهر نفس الزوايا. في المنتصف، يظهر الأنف بعد العملية والذقن قبلها بعد مرور عام على عملية تجميل الأنف؛ وعلى اليمين، يظهر الذقن بعد مرور عام على عملية تجميل الذقن. يُغيّر الأنف المستقيم ملامح الوجه، ولكن مع قصر الذقن، يبقى الثلث السفلي من الوجه غير متناسق. عندما تكون عملية تجميل الذقن مناسبة، فإن بروز الذقن يُوازن بين الأنف والشفتين والرقبة: وهذا ما نسميه تجميل ملامح الوجه.

المحاكاة والنتيجة

في البداية، قبل عملية تجميل الأنف، أعددنا نموذجًا ثنائي الأبعاد بناءً على صورها، مع تعديل أنفها وذقنها. في ذلك الوقت، لم تجرؤ على إجراء عملية تجميل الذقن أيضًا، خوفًا من تغيير كبير؛ لكنها قررت المضي قدمًا في موعد المتابعة بعد عام. يُستخدم النموذج لمناقشة الهدف والتأكد من أننا نسعى إلى الشيء نفسه؛ وهو ليس وعدًا بالنتيجة النهائية. في المنتصف النموذج؛ وعلى اليمين، النتيجة النهائية، مأخوذة من الزاوية نفسها وبنفس الإطار.

تعليق من الدكتور غوستافو سوردو

سبب الاستشارة

لقد جاء لسببين: كان يعاني من صعوبة في التنفس ولم يكن يحب أنفه، الذي كان معوجًا إلى اليسار وله جسر.

ما لاحظته عند تقييمه

كان أنفها مائلاً ومنحرفاً إلى اليسار، مع وجود منطقة توتر في الحاجز الأنفي تستدعي العلاج، وجسر أنف بارز، وطرف أنف منحرف. إضافةً إلى ذلك، كان ذقنها قصيراً، ما أدى إلى نقص نمو الذقن، الأمر الذي أبرز عدم التناسق في ملامح وجهها: لذا فإن معالجة الأنف فقط لن تُحقق النتيجة المرجوة.

ما هو المهم الحفاظ عليه

ملامحه: أنف مستقيم ومتناسب، وليس أنفاً مختلفاً، وملامح جانبية يكون فيها الأنف والذقن متناسبين.

نهجي الجراحي

تم تقويم محور الأنف عن طريق تخفيف التوتر في الحاجز الأنفي، وإعادة تموضع جدران العظام غير المتناظرة، وإزالة جسر الأنف، وتثبيت المحور الجديد وطرف الأنف باستخدام الطعوم العظمية. ولإكمال المظهر الجانبي، كان تكبير الذقن ضروريًا أيضًا، كما رأينا في المحاكاة؛ ومع ذلك، فضّلت البدء بالأنف فقط.

لماذا اخترت هذه التقنية؟

تتيح التقنية الهيكلية تحرير الغضروف المنحرف وإعادة بناء دعامة الأنف؛ وباستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية، يُعاد وضع جدران العظم غير المتناظرة بدقة. تحافظ الطعوم الفاصلة وطعم تمديد الحاجز الأنفي على استقامة الحاجز وتوفر دعماً قوياً لطرف الأنف. أما بالنسبة للذقن، فقد اخترتُ طرفاً صناعياً تشريحياً، وُضع خارجياً عبر طية الذقن، في موضع فوق السمحاق.

ما فعلته أثناء الجراحة

أثناء عملية تجميل الأنف، قمتُ بتخفيف التوتر في الحاجز الأنفي، وأعدتُ وضع الجدران العظمية باستخدام أدوات الموجات فوق الصوتية، وأزلتُ جسر الأنف، ووضعتُ طعومًا فاصلة وطعومًا لتمديد الحاجز الأنفي لتثبيت المحور الجديد وطرف الأنف. استغرقت العملية ساعتين ونصف، تحت التخدير العام الوريدي الكلي، وقضت المريضة ليلة واحدة في المستشفى. بعد تسعة عشر شهرًا، أجريتُ لها عملية تجميل الذقن باستخدام طرف صناعي تشريحي من نوع إمبلانتك، مقاس M: استغرقت العملية ما بين 30 و45 دقيقة، تحت التخدير العام، ودون الحاجة إلى دخول المستشفى.

ما الذي يُلاحظ في النتيجة؟

بعد مرور عام على عملية تجميل الأنف، وبعد إجراء العملية فقط، أصبح محور الأنف مستقيماً وجسر الأنف أملساً. وبعد مرور عام على عملية تجميل الذقن، أصبح الذقن أكثر بروزاً وأصبح المظهر الجانبي متناسقاً: الأنف والشفاه والذقن متناسبة.

يمكن الاطلاع على المزيد من الحالات وشرح للتقنية على صفحة تجميل الأنف في مدريد.